RESUMO
As lesões traumáticas da medula espinhal provocadas por objetos perfurantes retidos são raras e configuram um desafio para o cirurgião da coluna vertebral. A cirurgia precoce pode minimizar o risco de sequela neurológica. Exames de diagnósticos por imagem são fundamentais para o planejamento e sucesso terapêutico, mas não devem retardar o tratamento cirúrgico. Os autores descrevem um caso de lesão medular por arma branca retida provocando a síndrome de Brown-Séquard e discutema abordagem terapêutica. Os objetivos da cirurgia são a retirada do objeto retido, sem causar déficit motor ou sensitivo adicional, e a correção da lesão dural e de eventuais instabilidades da coluna.
Traumatic spinal cord injuries caused by perforating retained objects are rare and challenging for spinal surgeons. Early surgery can minimize the risk of neurological sequelae. Diagnostic imaging exams are essential for planning and therapeutic success, but should not delay surgical treatment. The authors describe a case of spinal cord injury by stab retained causing Brown-Sequard syndrome and discuss the therapeutic approach. The goal of surgery is the removal of the object retained without causing additional motor or sensory deficit, fix the dural injury and possible spinal instabilities.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Traumatismos da Medula Espinal/cirurgia , Traumatismos da Medula Espinal/diagnóstico , Ferimentos Perfurantes , Síndrome de Brown-Séquard , LaminectomiaRESUMO
O papilomavírus humano (HPV), uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns no mundo, tem um papel estabelecido na patogênese de cânceres genitais, bem como no câncer anal. Essa infecção também foi implicada na oncogênese de outros cânceres, como os de cabeça e pescoço. Existem evidências do aumento de incidência dos cânceres de orofaringe associados à infecção pelo HPV. Além disso, parece haver melhor prognóstico desses cânceres associados ao HPV, comparados aos não associados. Por outro lado, existem também alusões na literatura à associação da infecção pelo HPV a outros tipos de cânceres, como os cânceres de esôfago, de bexiga, de pulmão e de mama. Essas informações têm aplicação potencial para eventuais programas de triagem em subgrupos de risco. Atualmente, a vacinação contra o HPV, aprovada para a prevenção do câncer do colo uterino, poderia ter papel potencial na prevenção de outros cânceres associados a essa infecção. Além disso, há interesse no desenvolvimento de tratamentos especificamente dirigidos ao subgrupo de cânceres associados ao HPV. Nesta revisão, foi discutido o possível papel da infecção pelo HPV em cânceres não anogenitais.(AU)
Human papillomavirus (HPV), one of the most common sexually infection transmitted worldwide, has an established role in the pathogenesis of genital and anal malignancies. The HPV has also been implicated in the oncogenesis of other cancers, including head and neck malignancies. There are evidences that the increase of oropharyngeal cancer?s incidence is associated with HPV infection. Besides, these cancers, which are associated to HPV, show improved outcomes compared of those not associated with HPV infection. On the other hand, there are also references regarding the association of HPV infection with other cancers, as the esophagus, bladder, lung and breast cancers. This information has potential implications for the eventual screening of high-risk groups. While HPV vaccination is currently approved for the prevention of cervical cancers, it also has potential in the prevention of all HPV-associated malignancies. Moreover, there is interest in designing treatments specifically for this HPV-positive subgroup. In this review, the role of HPV in non-anogenital cancers was discussed.(AU)
